Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Если развился супрапателлярный бурсит коленного сустава, симптомы и лечение обычно взаимосвязаны: при остром и хроническом течении болезни признаки будут разными, отличается и схема терапии. Эта патология характеризуется воспалением, которое охватывает синовиальные сумки. Существует несколько разновидностей данного заболевания, они отличаются локализацией воспалительного процесса и степенью тяжести его течения.

Причины появления патологии

Если интересует вопрос, что такое бурсит коленного сустава и как его лечить, следует разобраться в особенностях болезни. Происходит поражение бурсы — это синовиальная или суставная сумка. Она содержит синовиальную жидкость. Такое образование играет роль амортизатора при движении нижней конечности. Локализуются бурсы в точках соединения сухожилий и мышц. Кроме того, суставная сумка выполняет защитную функцию — предотвращает повреждение костных тканей и связок.

Воспаление колена

Развитие бурсита колена провоцируют различные факторы, все зависит от разновидности патологии. Общие причины возникновения разных форм болезни:

  • дегенеративные процессы, сопровождающие артрит, подагру;
  • при травмировании колена бурсит тоже может развиться, это происходит в результате ушиба;
  • проникающее ранение;
  • септические процессы;
  • интенсивные нагрузки, например, во время занятий спортом некоторых видов (тяжелая атлетика и т. д.), профессиональная деятельность;
  • избыточный вес.

В колене имеется несколько суставных сумок. Они располагаются на разных участках сустава: сверху, внизу с внутренней стороны колена, возле надколенника. Болезнь может охватить любую из этих бурс. Если имеют место вышеназванные причины, бурсит коленного сустава развивается только на пораженном участке.

Разновидности и формы заболевания

Воспаление коленного сустава может развиваться в любой из синовиальных сумок, так как все они в равной степени подвержены данной болезни. Медицина разделяет несколько разновидностей этой патологии:

  1. Супрапателлярный препателлярный бурсит колена. При этом поражается надколенная синовиальная сумка. Наиболее распространенные причины патологического состояния — травма. Вероятность развития препателлярного бурсита возрастает у людей, которые в силу разных обстоятельств часто опираются на колени. Это обусловлено тем, что основная нагрузка приходится на препателлярную синовиальную сумку.
  2. Инфрапателлярный бурсит. Такая патология охватывает сумку, расположенную снизу надколенника. Воспалительный процесс при этом — следствие резкого интенсивного воздействия нагрузки. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава часто диагностируют в результате неудачного падения, приземления на колено, например, после прыжка.
  3. Воспаление синовиальной сумки «гусиной лапки». Это редкая патология, которая обычно появляется в результате трения или удара по данному участку сустава. Локализуется такая синовиальная сумка между сухожилием и волокнами медиальной коллатеральной связки.
  4. Киста Бейкера. В данном случае воспалительный процесс охватывает внутреннюю икроножную бурсу.

Патология может отличаться по характеру:

  • гнойный бурсит коленного сустава;
  • серозное воспаление.

Второй вариант характеризуется присутствием плазмы в синовиальной жидкости. Это происходит в результате проникновения крови в суставную сумку. Важно своевременно назначить лечение бурсита коленного сустава, так как серозная форма быстро сменяется гнойной. Это происходит по причине вторичного инфицирования, когда через поврежденные ткани проникают вредоносные микроорганизмы.

Различают еще хронический и острый бурсит коленного сустава. В первом случае заболевание развивается долго.

Такое состояние может быть следствием недолеченного острого воспаления.

Хронический бурсит коленного сустава характеризуется слабовыраженными признаками. При этом поражаются более глубокие слои тканей. Симптомы острой формы патологического состояния проявляются явно, благодаря чему упрощается задача диагностики патологии. По локализации бурсит под коленом и другие формы данного заболевания делятся на группы:

  • поверхностный;
  • глубинный.

В первом случае зона поражения локализуется ближе к поверхностным слоям кожи — между наружными покровами и костными тканями. При бурсите коленного сустава глубинного типа очаг воспаления находится между мышцами и связками. В зависимости от локализации меняются признаки патологии. При поверхностном воспалении на коже возникает образование, его размер зависит от степени поражения синовиальной сумки.

Кроме того, выделяют посттравматический бурсит коленного сустава. Это разновидность патологического состояния, при котором тоже поражается синовиальная сумка. Однако развивается заболевание в данном случае только под воздействием внешнего фактора. Это может быть ушиб или повторяющиеся микротравмы.

Рекомендуем:  Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Признаки заболевания

Симптомы бурсита коленного сустава многообразны. Характерным и ключевым признаком такой патологии является возникновение образований, напоминающих шишки. Они формируются под кожей и могут иметь разные размеры. Чем ближе воспаленная сумка к наружным покровам, тем шишка больше. Если развивается препателлярный или супрапателлярный бурсит, признаки этих, а также других патологических состояний синовиальной сумки могут быть следующими:

  • отечность;
  • воспаление сопровождается болями разной интенсивности, что определяется формой, локализацией болезни и степенью поражения тканей/синовиальной жидкости;
  • локальное повышение температуры — это происходит только в области воспалительного процесса;
  • образование под кожей имеет ровные границы, причем шишка подвижна;
  • ограничение движений или обездвиженность сустава.

Каждая форма патологии характеризуется определенными симптомами, что позволяет уточнить диагноз во время сбора анамнеза. Например, супрапателлярный бурсит сопровождается появлением четко очерченной шишки под кожей. В данном случае вероятность соединения тканей бурсы и полости сустава минимальная, что обусловлено расположением сумки. По этой причине воспалительный процесс не оказывает влияния на подвижность колена.

Инфрапателлярная разновидность патологического состояния иногда провоцирует осложнения, так как в данном случае синовиальная сумка и суставная полость могут соединиться. По этой причине подколенный бурсит часто прогрессирует, наряду с артритом. Если развилась киста Бейкера, при разгибании пораженной конечности интенсивность болевых ощущений будет возрастать. Боль настолько сильна, что полностью выпрямить ногу зачастую невозможно.

При серозном бурсите образование под кожей умеренно болезненное, степень покраснения кожных покровов незначительная, может немного повыситься температура на пораженном участке. Характерным признаком в данном случае является эластичность шишки. При гнойном воспалении образование напряженное, болезненное. Кожа сильно краснеет. Если имеют место фиброзные изменения тканей, края образования становятся неровными.

При поверхностных воспалительных процессах ощущается боль во время движений. В данном случае проще поставить диагноз. Если развивается воспаление глубинное, то внешние признаки намного слабее. Во время движений происходит сдавливание мышц, отмечается явное ограничение подвижности. Так называемый гусиный бурсит не провоцирует поражение коленного сустава. Однако при ходьбе и во время стояния на месте чувствуется сильная боль.

Диагностика

Прежде чем проводить лечение воспаления коленного сустава, нужно подтвердить диагноз. Лечащий врач собирает анамнез, осуществляет внешний осмотр, методом пальпации определяет степень напряжения синовиальной сумки. Информативные способы диагностики:

  • пункция полости кисты с дальнейшим серологическим и бактериологическим исследованием биоматериала;
  • рентгенография с контрастированием — такой способ дает возможность определить размеры, точную локализацию образования и узнать, произошло ли соединение суставной полости и синовиальной сумки.

Допустимо применять метод ультразвуковой диагностики, однако он менее информативный, в сравнении с ранее рассмотренными вариантами.

Лечебные меры

Если решается вопрос, как лечить бурсит коленного сустава, нужно знать, что полный покой при таком виде патологии — обязательное условие. Проводят комплексную терапию:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • массаж.

Комплекс лечебных мероприятий может кардинально отличаться при разных формах патологии. Если развивается инфекционный бурсит коленного сустава, лечение проводится посредством антибактериальных средств. С их помощью можно снизить интенсивность воспаления. Действенные антибиотики при бурсите: Линкомицин, Амоксиклав или Доксициклин. Для получения лучшего результата по назначению врача принимают несколько антибактериальных препаратов разных типов.

Если решается вопрос, как вылечить воспаление коленного сустава, обязательно выполняется иммобилизация. Для этого применяются лангеты или шины. Такая лечебная мера способствует восстановлению функции суставных сумок. При воспалительных процессах могут быть назначены антисептические медикаменты. Используют лекарства наружного применения. Если наряду с антибактериальным лечением супрапателлярного бурсита коленного сустава обрабатывать пораженный участок мазями, синовиальная сумка быстрее восстановится.

Лечение медикаментами при бурсите немного отличается от терапии других патологий. В данном случае антибиотики могут вводиться непосредственно в суставную сумку. Важно удалить источник воспаления — структурно измененную жидкость, гной. Без этого терапия теряет смысл. Мнения касательно такой меры лечения расходятся, так как нарушение целостности стенок синовиальной сумки может иметь негативные последствия. При этом велик риск появления дегенеративных изменений в структуре тканей сустава.

Рекомендуем:  Что такое вертеброгенная цервикалгия

На первоначальном этапе лечение проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Если они не дают эффекта, что обычно бывает в запущенных случаях, тогда врач может назначить кортикостероиды. Нужно снять отечность, боль и жар, для этого применяют жаропонижающие средства, анальгетики. Отек проходит самостоятельно после курса противовоспалительных препаратов.

Если развился супрапателлярный бурсит коленного сустава, признаки и лечение напрямую связаны, о чем нужно помнить. Например, в случаях, когда развивается хроническое или гнойное воспаление, может быть назначено радикальное лечение — методом оперативного вмешательства. Если решается вопрос, чем лечить бурсит, рассматривается и физкультура. Ее применяют, когда были сняты симптомы острого воспалительного процесса. ЛФК и массаж назначают на этапе восстановления, когда пришло время разрабатывать вылеченный сустав.

Народные средства

Используют противовоспалительные (мазь Вишневского), согревающие средства. Действенные рецепты:

  1. Разогревают семена льна, засыпают их в небольшой мешочек из натурального материала и фиксируют с помощью повязки на пораженном суставе. Продолжительность такого лечения составляет 2 недели.
  2. Можно принимать яблочный уксус (1 ч. л.), разбавленный водой (1 стакан), с медом. Частота приема — 1 или 2 стакана в день. Продолжительность лечения — 1 неделя.

Если имеет место супрапателлярный бурсит коленного сустава, с помощью мази Вишневского делают компрессы. Продолжительность лечения составляет несколько часов.

Последствия патологии

Если интересно, чем опасен бурсит, следует знать, что при этом часто происходит сращение стенок синовиальной сумки и суставной полости.

Разные виды данной патологии провоцируют различные осложнения.

Например, серозный бурсит при отсутствии лечения переходит в гнойное воспаление. Лечение более сложное, иногда приходится применять радикальные меры терапии.

Основные последствия бурсита:

  • ограниченность подвижности или полная потеря способности двигать суставом;
  • дегенеративные процессы в структуре тканей;
  • перераспределение нагрузки на здоровые ткани из-за неспособности синовиальных сумок выполнять свою основную функцию.

Кроме того, при отсутствии лечения патология развивается, при этом образование на наружных покровах увеличивается, внешне оно выглядит, как большая шишка. Если развилось воспаление коленного сустава, оно сопровождается отечностью и сильными болями.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации